【術龍五術堪輿學苑】

００1【識病之要道】

我聽到老師的解釋後記錄如下：  

【醫宗金鑑 四診心法要訣 望診】

何謂望診：乃是用眼睛用心觀看病人之形態表情與神情反應當成了解正常與否為依據。

【醫宗金鑑 四診心法要訣 聞診】

何謂聞診：乃是用耳聽覺與鼻子嗅覺來測定病人一切聲音與味道來判別當成了解正常與否為依據。

【醫宗金鑑 四診心法要訣 問診】

何謂問診：乃是用學術程序定義來詢問病人不舒服反應所在定義當成了解正常與否為依據。

【醫宗金鑑 四診心法要訣 切診】

何謂切診：乃是用手指在專屬之處測定脈跳動反應當成了解正常與否為依據。

望診、聞診、問診、切診此四個診法，為醫生診病的完整的程序才能做為判斷病人病因之處依據。缺一診法不可以稱為完成也。

上工治未病，中工治已病，下工治末病。

第一治病程序先處理還沒有發病之癥此稱為【上工治未病】，第二治病程序再處理已發病之癥此稱為【中工治已病】，第三治病程序繼續處理而病後恢復之療養稱為【下工治末病】。

上述乃是醫生處理治病前後依據步驟程序也。

【識病之要道】

００１望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參。

看用眼睛仔細審視，聽用聽覺據有，審訊用學說查問，把脈用點出進見。

明斯診道，識病根源，能合色衇，可以萬全。

了解、通曉則察看、檢驗病情方法，知道、認得身體不舒適、不健康的現象澈底事物的根本或由來，可以達到標準表情、神情動脈的振盪，能夠、適宜用眾多的、許多的完整、齊備。

在聽老師講解之後，我的理解如下： 

何謂識病之要道？

這是在說作為一名醫生一定要知道人為什麼不舒服的關鍵之法。

這 個關鍵之法分為四種，一種是望診，一種是聞診，一種是問診，一種是切診，此為四診，乃是醫生診病所需的完整程序，四種全部掌握並執行完全才能算是診斷完 成，這就是判斷病人病因的依據，是缺一不可的，只用其中一個都不可能準確，極有可能誤判而斷錯病因下錯藥，那就只能成為害人的庸醫。

就 像經常會提到的【上工治未病】，【中工治已病】，【下工治末病】，一般人把【上工治未病】理解成上等的醫生可以治好還未發生的病，把【中工治已病】理解成 中等的醫生可以治好剛發生的病，把【下工治末病】理解成下等的醫生只能治標不治本，這些理解都是錯誤的，這三句話本身是在說一個醫生該具備的所作所為，不 是在說醫生的高下之分。

【上工治未病】本身是在說作為醫生診斷出了病人將要發生卻還未發生的病徵，就要告訴病人要如何的調養才可以身體健康。

【中工治已病】本身是在說作為醫生要針對已發生的病進行醫治。

【下工治末病】本身是在說作為醫生要告訴病人現在開出的藥要如何使用，並且要告知病人要使用到身體呈現何種狀況之下才算治好而停藥。

這 其實只是醫生治病應該遵循的步驟程序而已，治病時首先要處理還沒發病的病徵根源，讓病情不會繼續惡化，再處理已發病之處讓其得到緩解，最後就是繼續處理病 根讓其恢復正常而痊癒，這本就是三位一體的診療程序，乃是作為一名醫生最基本的執行規範，如果連此都不了解，那就不配作為醫生了。

【望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參。】

這就是在說作為一名合格醫生，首先要先用眼睛去觀察病人的形態、表情、神情、氣色等等，如眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵、背脊、骨骼、皮肉等等的形色，要以這些表徵來判斷他的狀況有無正常。

再就是要以聽的方式來了解對方的聲音狀態，如咳嗽、排尿、說話、呼應等等聲音，由此來判斷其歸屬的哪個臟器有問題。

還有是用學術的定義去詢問對方相關的各種部位感覺如何，在依據其管屬範圍的反應來判斷是何種經絡或臟腑出了問題。

最後就是要用各種正確的方式去把脈，此為三部九侯之法，太陽經就要用太陽行經的方式去把脈，陽明就要用陽明行經的方式去把脈，每個經脈都有各自的所屬與方式，是不能混淆的，而現在大家已經把所有的經脈都混用了，只把一個寸關尺是不可能準確的。

【明斯診道，識病根源，能合色衇，可以萬全。】

作 為醫生一定要真正了解如何查看病因的方法，如此有所依據才能真正認識病的根源，一定要知道病人不舒適的歸屬之地，其不健康現象所對應的臟腑一定要了解準 確，不管是色彩還是脈象一定都要分辨清楚，有如氣色該黃色的結果變成了綠色，就知道肝被剋了，如果脈象緊數就可以知道是肝引起的了，可能就是肝硬化之類的 疾病，只有如此了解了致病根源才能針對性的治療，到此才算所有的診療程序完成，就可以對症下藥了。

唐勇 ００1【識病之要道】
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(出處: 【術龍五術堪輿學苑】)